제왕절개와 산후출혈 사고, 시점 판단과 출혈 관리를 따져야 합니다

제왕절개 결정이 늦었다는 주장

분만 진행이 멈추거나 태아곤란 징후가 지속되는 상황에서 질식분만을 계속 시도하다가 결과가 나빠졌다면 응급 제왕절개 결정 시점이 핵심 쟁점이 됩니다. 의료진이 어떤 근거로 기다리기로 했는지, 결정 후 실제 수술 시작까지 얼마나 걸렸는지를 기록으로 확인합니다.

반대로 제왕절개를 권유했으나 산모가 거부한 경우, 그 설명과 거부 사실이 기록에 있는지도 함께 봐야 합니다.

수술 중 손상과 수술 후 합병증

제왕절개 과정에서 방광, 요관, 장이 손상되는 경우가 있습니다. 유착이 심했거나 응급 상황이었다는 사정은 과실 판단에 영향을 주므로, 수술기록지의 소견과 손상 발견 시점, 즉시 봉합 등 대처가 적절했는지를 검토합니다.

수술 후 감염, 혈전색전증, 장폐색 등 합병증은 발생 자체보다 증상을 언제 인지하고 어떻게 대응했는지가 더 중요한 쟁점이 됩니다.

산후출혈 관리에서 확인할 기록

산후출혈은 자궁이완, 태반 잔류, 산도 열상, 응고장애 등으로 발생합니다. 분만 후 일정 시간 동안 혈압, 맥박, 출혈량, 자궁 수축 상태를 관찰한 기록이 있는지, 이상 소견이 나온 뒤 어떤 순서로 처치했는지가 판단의 중심입니다.

출혈이 계속되는데 수혈 준비나 상급병원 전원이 늦어졌다면 그 지연이 결과에 영향을 주었는지를 감정으로 확인합니다.

• 간호기록지의 활력징후 측정 간격과 수치
• 출혈량 기록과 혈색소 검사 결과
• 자궁수축제 투여 시각과 용량
• 수혈 요청·시행 시각
• 자궁동맥 색전술·자궁적출 등 추가 처치 결정 과정
• 전원 요청 시각과 이송 기록

산모 사망 시 유족의 청구

산모가 사망한 경우 산모의 일실수입과 위자료 청구권이 상속인에게 상속되고, 배우자·자녀·부모는 고유의 위자료를 청구할 수 있습니다. 장례비도 손해로 청구할 수 있습니다.

사인을 명확히 하기 위해 부검 여부를 신속히 결정해야 하는 경우가 있습니다. 부검은 시간이 지나면 할 수 없으므로 사고 직후 판단이 중요합니다.