정형외과 의료사고, 수술과 시술 후 장애가 남았을 때

정형외과 의료사고의 주요 유형

정형외과는 수술과 시술이 많고 결과가 운동 기능과 직결되어 분쟁이 잦은 진료과입니다.

• 척추·디스크 수술 후 하지 마비, 배뇨·배변 장애, 경막 손상
• 인공관절 수술 후 감염, 탈구, 신경·혈관 손상, 하지 길이 차이
• 골절 진단 누락이나 지연으로 인한 변형 유합, 무혈성 괴사
• 깁스·부목 후 압박으로 인한 구획증후군, 피부 괴사
• 신경차단술·척추주사·도수치료 중 사고

수술 적응증과 대체 치료

척추 수술이나 인공관절 수술은 보존적 치료를 충분히 시도했는지, 영상 소견과 증상이 수술을 필요로 할 정도였는지가 먼저 검토됩니다. 수술이 꼭 필요하지 않았는데 시행되었다면 그 자체가 쟁점이 될 수 있습니다.

대체 치료와 수술 위험을 설명했는지도 함께 다투어집니다. 수술 후 마비 가능성처럼 중대한 위험은 발생 확률이 낮아도 설명 대상이 된다는 것이 대법원의 태도입니다.

수술 후 관찰과 대응 시점

척추 수술 후 혈종이 신경을 누르거나 인공관절 수술 후 혈관이 손상된 경우, 증상을 얼마나 빨리 발견해 재수술했는지가 결과를 좌우할 수 있습니다. 간호기록의 신경학적 평가 시각과 내용, 의사 보고와 처치 시각을 비교하는 작업이 핵심입니다.

깁스 후 심한 통증과 저림, 손발 색 변화를 호소했는데도 확인하지 않았다면 구획증후군 진단 지연이 문제될 수 있습니다.

골절 오진과 손해배상

응급실이나 외래에서 엑스레이상 골절을 놓치거나, 필요한 CT를 하지 않아 진단이 늦어지면 변형된 채 뼈가 붙거나 추가 수술이 필요해질 수 있습니다. 골절오진 손해배상에서는 당시 영상에서 골절이 확인 가능했는지, 추가 검사가 필요했는지를 감정으로 판단합니다.

손해는 추가 치료비, 장해가 남은 경우의 일실수입과 위자료로 구성되며, 환자의 기존 퇴행성 변화 등은 기여도로 고려될 수 있습니다.